2023 CSCO 指南会上，结直肠癌诊疗指南的新重点解读分三片面实行，辨别是！ ·2023 版 CSCO 结直肠癌指南更新（内科医治○）：袁瑛教学：浙江▽大学医学院隶属 第二病 院！ ·2023 版 CSCO 结直肠癌指南更新（早期疾病片面）：陈功教学：中山大学肿瘤防治中央！ 01 ○结肠癌肝脏 转 动瘤影像诊断：分期诊断增进肝脏制影 巩固 MRI（ II 级△推举）！ 直肠癌下缘位子与医治及手术计划亲密联系，因而指南更新增◁进了直肠癌下缘位子，推举放射科医师实行标注。 03 …直肠癌 T 分期！ 下段直肠癌的 T 分期同一，并对 T4b 实行 了注意注脚添▽补。 直=肠癌 N 分 期从新实行了界说，将短径 ≥5 ▽■mm ○行为程序，增进侧方淋串通观念。其它还增进了 ◁ TD（癌 结节△）观念，推举放射医师标注。 06 增进 MR▽I ■& 太平手术切面附录解说，通过 MRI 衡量肿瘤与 MRF 的○隔绝确定太 平手术切面。尊龙凯时人生就博 更新起因和证据 由来 Ch ○eckM ate 142 探究，该探究数据众次正在主流邦际学术集会更新结直肠癌为什…么需求基因检测。Check Mate△ 142 探究是一项众中央、绽放、非随机、众个部队的Ⅱ期探究，旨正在评估纳武利尤单抗单药或纳 武利尤 单抗合伙伊匹单抗医治 MSI-H mCRC（转动性结直肠癌 ）的疗效和 太平性，重要探究尽头为 ORR，次要尽头有 DCR、PFS、OS 等。 现罕睹据结果显示，双免医治正在一线%，PFS 和 □OS = 也 揭 示出 经久 的获□益。探讨到伊○匹木单△ 抗已正在邦内上市，因而将双免医治★ 实行了 推举。 02 新增解说对 MSI-H/dMMR 结直肠癌推举 PD1/L1 品种优先推举。 优先推举的药物有：帕博利珠单□抗结直肠癌为△什么需求基□因=检测、尊龙凯时人生就博恩沃利单抗、斯鲁 利单 抗和 替…雷利=○珠单抗。 03 迁就一线医治中，针对不适合剧烈医治（MSS 或■ MSI-L/pMM R结◁直肠癌为什么…需求基因检测，不限 RA★S 和 BRAF 形 态）患者，新增 「 曲氟尿苷替匹嘧啶+贝伐■珠单抗 」 （III 级推举）？ 迁就三线医治中，针对已给与过奥沙利铂和伊立替康医治（MSS 或 MSI-L/pMMR，不限 RAS 和 BR○AF 形态）患 者，将 「 曲氟尿苷替匹嘧啶+贝伐=珠单抗 」 从 III 级推举擢升至 II 级推举。 迁就一线医治的推举 基于 III 期 SOLSTICE 临床探究结果，该探究入组的△既往未经医治的不成切除的转动性结直肠癌患者随机分拨到卡培★他滨合伙贝伐珠单抗 VS。 氟尿苷替匹嘧啶+贝伐珠单抗。 探究结果显示，两者疗效相当，中位 PFS 9。4 VS。 9。3 个月。太平性方面，需求小心。 迁就三线医治□的推举 基=于 III 期 SU▽NLI△ GHT 探究○结 果正在 ASCO 颁=发。该探究入组了难治性=转动性结直肠癌的三线 例，随机分…拨到氟尿苷替 匹嘧啶合伙贝伐珠单抗组和△氟尿苷替匹嘧啶单药医治组。 探究结果显示，合伙医治组优于单药组，中位 O○S 辨 别 为 □10。8 个月 vs。 7。5 个月（HR 0。61；95%CI：0。49，尊龙凯时人生就博 0。77；P0。001），中位 = … …P …■F…S ……辨 别 = 为 5。6 个月 vs。 2。4 个月（HR 0。44；95%CI：0。36，0。54；P0。001）。 一、基于 MMR/M○S…I …形态协◁ 议 M0 ○结◁直肠癌 术★前○新辅助 … 医治战◁ 略？ 01 cT4bM0 MSI△-■=H 结肠。尊龙凯时结直肠癌为什么需要基因检测。
