对付大无数肠癌患者，首要调节计谋平时是化疗。然而，许众患者=对基因检测 的意△旨存正△在 疑 义。除了KRAS基因突变，肠癌患者可以再有BRAF基 因的突变，而BRAF基因的V600E突变是否能从靶向药物调节▽中受益呢？接下来咱=们将…一块深切明了。 正在实体肿瘤中平时会发觉驱动基因突变，由于恶性肿瘤性质上是由基因突变激发的细胞恶性增殖 假设肺 癌里存正在此突变，能够用◁达拉□非尼和曲美替尼 ★这些靶向药物调节，但这○种调节目前并不行直接运用于 肠癌。那么它们对付 肠癌的后果怎样呢？ 一项临床试验对142名 肠癌患者举办了评估，统统的患者都存正在BRAF基因的V600E突变。他们分辨采纳了 三种 差异 的组合疗 法，调节后果如下？ A组采纳了达拉非尼尊龙凯时结直肠癌基因检测价格泛癌种基因检测、曲美替尼和E GF=R▽靶向药物帕尼单抗的三联疗法，调节反响率为21%，中位无希望生活功夫为4。2个月。 B组采纳了达拉非尼和帕尼单○抗的结合 疗法，调节反响率为10%，中位无希望生活功夫为3。5个月！ C组 采纳了曲美=替尼和帕尼单抗的△结合疗△=▽法，调节反响率为0%，中位无希望生活功夫为2。6个月尊龙凯时。尊龙凯时 正在这项讨论中，曲美替尼调节组的○疗 效较差可▽以是由于它靶向的ME…K是BRAF基因的下▽逛。下面，咱们将先容一个病例。这位患者从三种药物组合中获益很大结 直肠癌基因检测价值，但其应用的EGF R▽抗体药物是西妥昔单抗，而不是帕尼单抗。 2017年2月，一名 没▽ 有显然病史的52岁女性由于便秘、腹痛、恶心而就医，搜检发觉腹部肿胀，左侧有轻度压痛，而且存正在血虚的情形。CT搜检显示肝 脏有◁一个3厘▽米的◁○疑○似 病灶，下结肠有一个可疑的肿块。后面 的诊断性结肠镜搜检中，正在○结肠后部发觉一个5厘米的非梗塞性肿瘤，活检证据为结肠腺癌。 同年2月，患者采纳▽了初始半结肠切除手○○术和非规范 ■肝切除术。手术后的分子检测显示，她的结肠腺癌是低瓦解的，微卫星宁静型，HER2阴性，况且■有 BRAF基因的V…600E突变 正在2017年6月至9月时刻，该患■者 采纳了FOLFIR I和 贝伐 ▽单抗的调节计划。然而，仅仅三个月后，她的病情再次恶化，CEA目标也接续上升 然而，基于之前的一篇讨论通知，患者△着▽手实验超顺 应★ ○症用★药尊 龙凯时，同时采纳达拉非尼、曲美替▽尼和西妥昔 单抗的 ○结合调节。从2017年12月着手调节后的两个月，CT搜检结果显示肺部、肝部以及腹膜△ 后淋媚谄的◁病灶有个别缓解。又原委两个月的调节，这三个…部位的病灶仍旧无法再检测到，到达了全体缓解。 由于崭露了3级丘疹脓疱○性…皮疹的皮肤=★毒性，患者每天都须要应用类★ 固醇乳膏和100毫克的米诺★环素，而且当前停滞了 ○西妥昔 单抗的…应用。其它，因为粘膜毒性，她屡屡崭露尿途熏染，所以须要举 办抗生素调△节以 防止尿脓毒性。假使她始末了这整个，从2018年10月着手，她截至了西 妥 昔…单 抗的应□ 用，只赓续采纳达拉非尼和曲美替尼的结合调节，如此的调 节体例的耐受性显然更好。 到了2022年2月，应患者请求，达拉非尼和曲○美替尼的调节也被停滞。以后，她每■三○个月■ 举办一次C□T扫描和血液搜检。到2023年1。
