咱们都晓畅结肠镜是结直肠癌（CRC）筛查和诊断的金圭表，但其侵入 性的查抄式样以及查抄进程 中酿成的拉扯感，让绝大大批人“镜”而远之。是以，拓荒C R C早期无创检测办▽法成 为 了=肠…癌筛查 的热△门目标。 近期，美邦圣途易斯□华盛顿大学医学院Erica K。 Barnell团队拓荒了众靶点粪便RNA（mt-sRNA）检测用具ColoSen se，可用…于45岁○以上人群的CRC○筛查。 正 在涉及8920名列入者的前瞻性3期临床试 验中，mt-sRNA能够识□别36例经结肠镜确诊CRC患者中的▽34例，检测敏锐性高达94。4%，远高于老例粪便免疫化学检测（F IT）结果（94% vs。 78%；P=0。01），另外，尊龙凯时mt◁- ★s■RNA检测高危 ○ 腺 瘤△的敏锐性□为45。9%，结肠镜查抄无病变的特异 性为87。9%，具有很高的行使潜力。 纵然美邦邦度归纳癌症○汇集（◁NCCN）临床履行○指南从2021年下手，就将CRC○均匀危险 人群的推选筛查岁数 由50岁提前▽到了45岁，但应承自决做结肠镜的人仍然很少结直肠癌易感基因检测。 好正在现正在也有了不少可用于筛查○CRC的无创检测 办法，此中最常用的即是FIT。由于敏锐性相对较高，且检测便当，FI T○家用筛 查○试剂盒已被推选用于NHS△（英邦邦度医疗办 事编制）○大肠癌筛查项目。但是，有一说一，FIT对◁◁高危腺瘤的检出 率 仍然差点趣味。 既往钻研显示，粪便★○出处的真核RNA能够 行为CRC早期无创筛○查的生物标识物，基于此，钻研职员拓荒了众靶□点粪便RNA（mt-sRNA）检 测用具C…○oloSense，并正 △在45岁以上CRC均△匀危险人群中，侦查了mt-sRNA的临床本能。尊龙凯时 这项前瞻性、横断面3期临床■试验最终纳入了 8920名岁数≥45岁的列入者，一共列入者正在 入 组后前辈行了mt-sRN△○A和FI T检测，随后正在本地内窥镜中央完毕结肠镜查抄。末了，钻研职员再将mt-s RNA 检测结○果（阳■性或 阴性）与结肠镜查抄结果举行比力。 为了保障试验的切确性，这些列入者横跨○…美邦各 个◁■州，并正在 3800众个分歧的=内窥镜中央□完毕查抄。受试者的均匀岁数为55岁（45-90岁），5326名（ 60%△）为女性。 结果有36名列入者经 结肠镜确诊为CR C，mt-sRNA获胜△识别出了此中34例，敏锐性为94。4%，此中，mt-sRNA对 …I期CR C的敏▽ 锐性更是抵★达了…100%（ n = 14）。 正在606名确诊为高危腺瘤的列入者▽中，mt-○sRNA获胜识别出了此中278例尊龙凯时结直肠癌易感基因检测，其敏锐性为45。9%。正在高危腺瘤中，看待○○○起 ◁码有10个腺 瘤○或◁高 度异型增生病变的列□入者，mt- sRNA检测敏捷度为65。2%，对确诊古板锯齿 状腺瘤或管状腺…瘤 （≥10 mm）的列入者而言，mt-sRNA检测敏捷度为42。9%。也即是说，mt- ■sR=NA对恶性转化 □率高○的病变○敏锐 性更高。 另外，正在包罗中危腺瘤、低危腺瘤、以及无病变列入者中，此中，mt-sRNA检测显 示结肠镜查○抄无病变的特异性为★87。9%。 ROC阐发显示，相对其他病变或无病变来说 末了，钻研职员★ 还做了 几个亚组阐发，此中正在按岁数段分层的阐发中，钻研职员涌现，正在45至49岁=的人★群中，mt-sRNA对CRC的□检出率为100%（n = 17），对高危○腺瘤的检出率为45% （n = 103）。这注解，mt-sRN□A检测CRC和高危腺瘤的敏锐性正在45-49岁人群…中▽如故维持较高程度。 总之，该钻研涌现新型mt-sRNA检测★用具能切确识别岁数正在45岁或以上的CRC和高危腺瘤患者，特别正在高危腺瘤的识别。
