编者按：结直肠○癌属于一组高度异质 性的“冷”肿瘤，约95%的结…△直 ○肠癌属于微卫星安…祥（MSS）型结直肠癌基因，也便是咱 们所谓的■免疫荒原型的“冷”肿瘤，看待免疫调节不敏锐。近年来，合于擢□升免疫 调节正△在 MSS型结直 肠癌 疗效的合联临床商酌也正正在风起云涌地展○开之中，此中囊括共同小分子抗血管天生药物、化疗及放疗等区别调节法 子。下文先容了一例来自于真正寰宇中利用呋喹 替尼+ 免疫±化疗的MSS型晚期结直肠癌病例，与列位同行实行进修和相易。 2020年环球癌症统计数据显示结 肠炎直肠炎若何调节，结直肠癌是△消化体例最常睹的恶性肿瘤之一[1]。正在我邦，结直 肠□癌正在▽ 恶性肿瘤中发病★率 居第2位，衰亡率居第4位[2]，以手术、化疗和▽放疗为合 键…归纳 ★=调节。看待晚期结直肠癌的调节来○说，化疗疗效已进入平台期，尊龙凯时人生就博分子靶向调节渐渐成为改进晚 期结直肠癌…○生计预后的紧急调节法子[3]。 呋喹替尼举动我邦自助研发的抗血管内皮发展因子受体（VEGFR）的小分子酪氨酸激酶抑遏剂（TKI）结直肠癌基因，于2018年获邦度药品监视解决局（NMPA）正式核准□并上市。下面◁分享△一例晚期结直肠癌术后利 用“甜蜜组合”（呋喹替尼共同信迪利单抗）共同或不共同化疗的真正寰宇…病例，守候为临床★用药带来新推敲。 (以下病例仅系合联主治大夫正在执业历程中的病情记忆与评述，个别病例寻常具有区别性，实在调节计划及用药该当 连合个别情…景并庄敬从命医嘱尊龙凯时人生就博。）。 因结肠癌于2020年9月=22日全麻下行腹腔镜右半结肠功除术+肠系膜上动脉淋串通清扫术+庞▽杂粘连松 解术+膜腔镜下十二指肠切除术+腹腔镜下肝一面切除术结直肠癌基因，术后行mF0LF0X6计划化疗12周期。 （右半结肠+胰十二指肠+胃窦+肝）中- 低瓦解腺癌，侵出肠 壁固有肌层及肌层外脂肪机合，肿物侵略对应十二指 肠粘膜从外膜至粘膜基层，肝脏机合与肿物炎性粘连至肝脏边沿尊龙凯时人生就博，胰腺、网膜、胆囊及阑尾未睹肿物侵略，肠管两切缘未睹癌机合，肠周淋串通31枚此○ ■★中…2枚可○睹癌蜕变▽(△2/○△31)，胆总管切缘、肝脏切缘、胰腺切缘、胆囊切缘、十二…指 肠切○ 缘未 睹肿…瘤侵★▽略，PT4N1Mx，Dukes C期。 2021年 4月◁复 查胸部C ○T：双肺众发结节，予伊○立替康=共同贝伐珠单抗计划调节，尊龙凯时人生就博患者因化疗副用○意不行耐 受，完毕四个周期调节后未能无间调节？ 2021年8月复□查胸部 CT：双肺众发结节，较前增加增大。提示病情希望，二线…调节曲折进 ★入○三线月 胸 部 CT示 ○○双肺众发结节！ 调节计划：推敲到二线化疗计 划应用不○充沛，再次参与化疗计划结直肠癌基因结尊龙凯时人生就博肠炎直肠炎怎么治疗结直肠癌分子检测中国专家共识，调度计划 为 呋喹替尼4mg+信迪利单抗200mg+伊立替康260mg+雷替曲塞3。2mg。 疗效评判：2021年12月复 查胸部CT显示肺部病灶较前（2021年 ○10月）减 小，提示一面缓解（PR）；2022年2月复 ★查○胸部C T显示肺部众 发结节较前（2021年12月）无明显转 变，尊龙凯时人生就博提示疾病安祥（SD）。 疗效评判：2022年5月、2022年 7月复查胸部■CT提 示，肺部病灶安祥结○直肠癌分子检测中邦专家共鸣 患○者正在2021年◁9月2023年3月岁月肿瘤符△号物糖类抗原199（C A19-9）及癌胚抗原△（CEA）转 变 情○景。 该病例为中年女性，既往术后诊断▽ 为结肠癌（PT4N1M x，Dukes C期；KRAS突变，MSS型），术后行mF 0LF 0X6计划化… 疗12周 期。2021年4月随访发明患者 右肺部 结节，2021年8月浮现双肺部结节增加、增大
